Виды травм на производстве - основные причины, как оформить и получить компенсационные выплаты. Пять обязательных шагов для получения компенсации Компетенция в связи с травмой на производстве

07.03.2024 | Бизнес с нуля

5/5 (4)

Порядок действий работника

Чего ни в коем случае нельзя делать человеку, который пострадал на работе и получил производственную травму, так это покидать предприятие, никого не известив о случившемся. Есть все основания полагать, что в конечном итоге травму посчитают бытовой, а сотрудника, покинувшего свое рабочее место, признают прогульщиком.

Это не простое предостережение, это – реальность. Руководство вряд ли захочет, чтобы вырос показатель травматизма на предприятии.

Внимание! Как нужно себя вести, если получил производственную травму:

прежде всего, вызовите дежурную медсестру. Она не только окажет первую медицинскую помощь, вызовет врача, но и даст оценку степени травмы;
получите акт. Документ составляется комиссией по результатам проверки происшествия;
обратитесь в медицинское учреждение и оформите больничный лист.

Если травму признают средней или тяжелой, обратитесь в Фонд социального страхования. Там вы сможете оформить дополнительные выплаты.

ВНИМАНИЕ! Посмотрите заполненный образец акта о несчастном случае на производстве:

Срок давности

Действующее трудовое законодательство регламентирует порядок, условие и сроки расследования причин получения работником травмы на производстве.

Заметьте! Так в ст. 229.1 Трудового кодекса РФ говорится о следующем:

если сотрудник получил легкую травму, комиссия расследует происшествие в течение 3-х дней со дня, когда это произошло;
если получены тяжелые травмы, или в результате аварии человек погиб, расследование длится в течение 15 суток. Если возникнет необходимость в дополнительной медицинской экспертизе, длительность расследования увеличивают еще на 15 дней;
если без дополнительных экспертиз, которые выполняются в специализированных учреждениях, не обойтись, время для расследования причин происшествия по согласованию руководства предприятия и комиссии продлевается на необходимый период;
иногда о том, что работник получил производственную травму, становится известно через некоторое время. В этом случае пострадавший сотрудник пишет соответствующее заявление. В этой ситуации расследование длится в течение 30-ти календарных дней с момента подачи заявления.

Все остальные случаи получения травмы на работе расследоваться не будут, потому что доказать, что травма получена не в быту, невозможно.

Выплаты и компенсации при производственной травме в 2018 году

Компенсировать ущерб, полученный сотрудником на производстве, обязан работодатель. Учитывая тот факт, что за каждого сотрудника делаются взносы в Фонд социального страхования, включающие в себя страхование от несчастных случаев на производстве, затраты нанимателя возмещаются из средств ФСС.

Учтите! Работники предприятия, которые получили производственное увечье, могут рассчитывать на получение таких обязательных страховых платежей:

единовременная выплата при получении производственной травмы в результате несчастного случая. Эта выплата производится в ФСС. Получить ее можно после личного обращения в данный Фонд или через нанимателя. В 2018 году граждане могут получить от ФСС не более 97 778 рублей в качестве единовременной компенсации и выплаты за травму, полученную на производстве. Следует отметить, что подобная выплата бывает только в том случае, если человек полностью потеряет трудоспособность и не сможет ее восстановить в течение 4-х месяцев;
ежемесячное пособие, назначенное в связи с наступлением временной нетрудоспособности. Это вид пособия оформляется точно так же, как и больничный лист. Хотя есть некоторые отличия, о которых важно знать не только потерпевшему сотруднику, но и работодателю. Например, если пособие выплачивается по причине производственной травмы, приведшей к временной нетрудоспособности, человек, находящийся на больничном, получает выплаты в размере 100% от среднего оклада. Если сумма выплат меньше – это нарушение трудового законодательства. Выплаты могут продолжаться до 4-х месяцев. Сколько человек будет находиться на больничном, зависит от решения специалистов медицинского учреждения, куда он обратился. Обратите внимание, что размер выплат не может превышать 300 728 рублей за 4 месяца. Кстати, больничный лист выдается максимум на 4 месяца.

Перечисленные выплаты будут перечисляться пострадавшему от несчастного случая независимо от того, кто виновен в случившемся .

Таким образом, даже если работник получил производственное увечье по собственной вине, а не по вине нанимателя или других сотрудников, он получит предусмотренные законом выплаты. Никаких ограничений в выплате компенсации потерпевшему нет.

Пособия, о которых упоминалось ранее, перечисляются работнику работодателем на основании заявления потерпевшего в день выплаты очередной зарплаты.

Пострадавший сотрудник имеет право сам обратиться в ФСС. Это происходит, например, в случае ликвидации предприятия, или если возникнут дополнительные расходы на лечение, требующие компенсации.

В некоторых случаях, помимо указанных выше выплат, сотрудник получает дополнительные выплаты. Но эти компенсации не являются обязательными.

Внимание! Наши квалифицированные юристы окажут вам помощь бесплатно и круглосуточно по любым вопросам.

В данном случае речь идет о:

возмещении материального ущерба. Работник, который в результате несчастного случая получил травму, и было повреждено его имущество, имеет право на компенсацию прямого материального ущерба. Обратите внимание! Возмещение материального ущерба возможно в том случае, когда в результате расследования докажут вину работодателя. Если виновными окажутся третьи лица, ответственность в возмещении материального ущерба возлагается именно на них;
возмещении морального ущерба. Когда человек получает производственную травму, ему положена компенсация не только материального, но и морального ущерба. Обычно моральный ущерб возмещает виновная сторона. Но часто решение о такой компенсации принимает суд. Известны примеры из судебной практики, когда работодатель привлекается к ответственности за несчастный случай и к выплате компенсации, если его вины в этом нет. Это происходит, например, когда виновными являются третьи лица, не предупредившие сотрудника о некоторых нюансах его деятельности или возможной опасности;
возмещении недополученного заработка. Иногда происходит так, что выплаты по больничному листу получаются ниже среднемесячного заработка или оклада сотрудника. В подобной ситуации работодателю придется возместить разницу между фактически полученными выплатами и среднемесячным заработком. Это произойдет только в том случае, если будет доказана полная или частичная вина нанимателя в несчастном случае. Решение о взыскании указанной разницы в выплатах принимается судом или принимается в досудебном порядке. Также разницу между положенными по закону и реально полученными выплатами выплачивают в том случае, когда компенсация по больничному листу окажется меньше среднего заработка из-за достижения максимального значения;
возмещении затрат на приобретение медицинских препаратов, реабилитацию в санатории и медицинские процедуры. Получить такую компенсацию можно от работодателя или из ФСС. Для получения указанной выплаты требуется заключение медико-санитарной экспертизы и подтверждение того факта, что все перечисленные назначения необходимы потерпевшему;
выплате материальной помощи. Следует отметить, что такие выплаты не являются обязательными, так как они не определены нормативными актами или какими-то документами. Работодатель может проявить инициативу и обеспечить пострадавшего материальной помощью. Кроме того, положение о выдаче материальной помощи сотрудникам, получившим производственную травму, может быть официально внесено во внутренние нормативные акты самого предприятия, в коллективный или трудовой договор, заключающийся с сотрудником при приеме на работу. Таким образом, если постановление о выплате материальной помощи сотрудникам есть в вышеуказанных документах, это действие является обязательным, и работодатель обязан его выполнить. Но, еще раз повторимся, что в большинстве случаев данная выплата осуществляется по инициативе руководства предприятия. Работодатель должен понимать, что материальную помощь из ФСС не компенсируют. Но и налогами она не облагается (если не превышает 4 тысяч рублей).

Если в результате несчастного случая или получения производственной травмы сотрудник погиб, его родственники получат компенсацию. Эта выплата является фиксированной и равняется 1 миллиону рублей.

Первостепенное право на получение компенсации в случае гибели человека имеют его дети, родители, супруги и лица, находившиеся на иждивении у погибшего, которые в течение 5-и лет после его смерти стали нетрудоспособными.

Выплаты не положены другим родственникам погибшего сотрудника. В этой ситуации порядок выплаты компенсации не соответствует порядку наследования имущества после смерти наследодателя. Выплаты производят в течение 2-х месяцев со дня смерти человека.

Посмотрите видео. Производственная травма: права работников и обязанности работодателя

Порядок оформления документов

Выплаты пострадавшему производятся по представлению определенных документов.

Внимание! К ним относятся:

заявление о предоставлении выплаты;
акт, составленный специальной комиссией по результатам расследования причин несчастного случая;
заключение экспертов;
трудовой договор (копия);
трудовая книжка сотрудника (копия);
справка о доходах (период указывает страховой компанией);
больничный лист, полученный в результате травмы;
свидетельство о получении инвалидности (в случае необходимости).

Если в результате несчастного случая человек погиб, потребуется представить свидетельство о смерти, заключение медиков о причинах смерти, справку о расходах на похороны, справку о зарплате погибшего, справку о наличии иждивенцев.

ВНИМАНИЕ! Посмотрите заполненный образец заявления о предоставлении выплат после производственной травмы:

Виды производственных травм

Травмы на производстве – это происшествия, в результате которых работником были получены различные увечья (ст. 227 Трудового кодекса РФ).

Заметьте! К ним относятся:

переломы, ушибы, порезы, прочие травмы частей тела. Сюда также относятся травмы, полученные от воздействия на работника других лиц;
различные виды ожогов;
солнечный или тепловой удар;
утопление;
обморожение;
травмы, полученные от воздействия радиационного излучения, молнии, электрического тока;
укусы животных или другие проблемы, связанные с воздействием на человека насекомых или животных;
увечья, полученные при разрушении зданий, конструкций, строений, аварий, взрывов, травмы, причиной которых стали стихийные бедствия, землетрясения и прочие чрезвычайные ситуации.

Приведенный выше список не является полным. Производственными травмами также считаются увечья, которые произошли в результате воздействия внешних факторов, из-за чего у работника возникла временная или стойкая нетрудоспособность, или из-за чего он погиб.

Какие травмы не будут считаться производственными

Травма не будет отнесена к производственной, даже когда она получена сотрудником по месту своей работы, если:

работник травмировался при активных действиях (бездействии), носящих преступный характер – при установлении соответствующей квалификации представителями правоохранительных структур;
травма (смерть сотрудника) возникла вследствие пребывания лица в состоянии опьянения (алкогольное, наркотическое, токсическое) или же при его отравлении, если появление подобных последствий не имеет взаимосвязи с технологическими процессами на производстве, где применяется тех. спирт и вещества с различными свойствами (токсические, наркотические, ароматические);
если причиной смерти сотрудника послужило заболевание общего характера;
при случаях самоубийства.

Перечисленные факты отражаются в обязательном порядке медицинскими экспертами, органами дознания, следствия, суда в подготавливаемых ими документах в порядке, предусмотренном законом.

Как и при причинении работнику травмы производственного характера, указанные выше случаи рассматриваются специально созданной комиссией, которая обязана провести расследование по факту.

Классификация травм на производстве

Заметьте! В зависимости от тяжести причиненного работнику вреда травмы на производстве можно разделить на такие виды:

легкие – такие повреждения не требуют обращения к врачам за помощью и не приводят к серьезным последствиям для организма человека. К таким травмам относят ушибы, ссадины, различные царапины и прочее. В таких ситуациях ограничиваются амбулаторным способом лечения;
средние – после причинения таких повреждений возникает необходимость обращения к врачам. Требуется лечение в стационаре. Оформляется больничный в случаях травматизма на производстве на период 10-30 дней. К таким повреждениям следует отнести: ожоговые травмы, переломы костей, растяжения, обморожение и т. п.;
тяжелые – этот вид повреждений отличается серьезностью последствий (иногда необратимых). В результате их наступления возникают функциональные перебои в организме, они непосредственно приводят к нетрудоспособности (включая появление инвалидности) сроком свыше 30 дней. К примеру, это могут быть: переломы серьезного характера, ЧМТ (черепно-мозговые травмы), расстройства психики, сильная потеря крови, тяжелые ожоги и прочее.

Отдельным пунктом нужно отметить еще одну разновидность травмы на производстве: проф. заболевание – когда при воздействии постоянных вредных факторов нарушаются функции организма, при выявлении которых работодатель принимает вынужденное решение об отстранении сотрудника от выполнения его рабочих обязанностей на постоянной основе или на определенный срок.

Действия и ответственность работодателя

Случается, что в ходе выполнения своих обязанностей работник получает травму, и работодатель должен найти для него новую должность либо обеспечить иные трудовые условия, соответствующие мед. показаниям.

Внимание! По нормам трудового законодательства, если сотрудник при этом отказывается от предложенных новых условий труда, работодатель действует в двух направлениях:

при необходимости перевода на иную должность на период не больше 4 месяцев обязанность работодателя – оградить сотрудника от выполнения им своей работы с сохранением за ним рабочего места. Общее правило говорит, что на период отстранения заработная плата сотруднику не полагается, однако во внутренних актах организации могут предусматриваться и отступления от него;
при необходимости перевода сотрудника на иную должность на период свыше 4 месяцев или на постоянных условиях работодатель имеет полное право уволить сотрудника в соответствии с пунктом 8 статьи 77. Основания – отказ работника от перевода на должность более приемлемую по медицинским показателям или же отсутствие в организации соответствующей должности. При несчастном случае в организации, однако при соблюдении работодателем всех необходимых мер по охране труда, ответственность, выходящую за рамки стандартных выплат, он нести не будет. Однако при сокрытии случая производственной травмы или при нарушении условий обеспечения охраны труда ответственность наступает в полном объеме.

Учтите! К распространенным нарушениям, допущенным при обнаружении факта получения работниками травмы на производстве, относят:

работодатель намеренно скрывает информацию о факте наступления в организации случаев получения производственных травм сотрудником (сотрудниками);
работодатель организовал на производстве расследование по фактам травматизма, однако выполнил свои обязанности ненадлежаще;
намеренная попытка выдать производственную травму за обычную, бытовую, во избежание сопутствующей ответственности и материальных затрат;
размер компенсации, причитающейся сотруднику, занижен;
работнику отказывают в выплате компенсации ущерба.

При инцидентах на производстве виновный работодатель будет отвечать, прежде всего, в рамках административного законодательства – по статье 5.27 КоАП.

Ответственность за получение травм работающим в организации, если такие случаи произошли в производственный период, возлагается на работодателя и ответственных должностных лиц.

Наказание по таким случаям предусматривается не только по административным, но и по уголовным нормам. В итоге нарушителю могут назначить как обычный штраф, так и лишить его свободы. Рассмотрим административные санкции.

Работодатель вместе с ответственными за ЧП сотрудниками могут понести наказание и по статье 5.27 (части 1, 2) и по статье 5.27.1 Кодекса.

Внимание! Когда не соблюдаются требования к нормативной документации и к стандартам защиты профессиональной деятельности сотрудников, предусматриваются санкции в виде штрафов (по части 1 статьи 5.27 Кодекса):

в объеме от 1 до 5 тыс. рублей (если виновно должностное лицо);
в размере от 1 до 5 тыс. рублей (если виновник – индивидуальный предприниматель);
в сумме от 30 до 50 тыс. рублей (если ответственным оказывается юридическое лицо).

Когда закон не соблюдается повторно, и виновник вновь допускает аналогичные нарушения, наказание будет следующим (по части 2 статьи 5.27 Кодекса):

в объеме от 10 до 20 тыс. рублей/дисквалификация до 3 лет (если нарушитель – сотрудник);
в размере от 10 до 20 тыс. рублей (если нарушитель – ИП);
в сумме от 50 до 70 тыс. рублей (для юридических лиц – нарушителей).

Ответственность за несчастный случай, произошедший на производстве по УК РФ

Компания, виновная в случаях производственного травмирования своих рабочих, может понести уголовную ответственность по ряду статей из УК РФ.

Заметьте! При неумышленном причинении вреда, характеризующимся тяжелой степенью ущерба, нанесенного здоровью сотрудника в процессе несоблюдения работодателем норм обеспечения охраны трудовой деятельности работников, наступает ответственность по статье 143 УК РФ (пункт 1):

выплаты в виде штрафа в объеме до 400 тыс. рублей, заработной платы (иного дохода) виновника, получаемой за 1,5 года;
обязательными по закону работами продолжительностью от 180 до 240 часов;
исправ. трудом на срок до 2 лет;
работами принудительного характера сроком до года;
лишением права на свободу с заключением в тюрьме на срок до года, с лишением права занимать должность на тот же период (либо без ограничения).

При несоблюдении работодателем норм обеспечения охраны производственной трудовой деятельности, при наличии обязанности принимать подобные меры в случае допущения смерти сотрудника возникает уголовная ответственность (по пункту 2 статьи 143 Уголовного кодекса РФ).

Под термином «производственная травма» подразумевается получение травмы (повреждения) на производстве сотрудником по причине несчастного случая с такими последствиями, как утрата сотрудником работоспособности (стойкая/временная), необходимость в его переводе на иную работу либо его кончина.

Каким образом оформляются такие травмы, и на что может рассчитывать сотрудник?

Что относится к производственной травме на предприятии?

Соответственно ст.5 ФЗ-№125 от 24/07/98, каждый сотрудник, заключивший договор/контракт с работодателем (включая студентов на практике), должен быть застрахован от производственных травм либо проф/заболеваний. Страхование – это гарантия возмещения ущерба, независимо – получил травму работник непосредственно на рабочем месте или же по пути к нему.

Что относят к производственным травмам? Изучаем «букву Закона»…

Травмы, полученные на работе, но не относящиеся к производственным – бытовые травмы сотрудника

Полученная по пути до работы (или же с работы) на общественном транспорте, пешком либо на личном авто (без условия договоренности с начальством).
Полученная на корпоративе.
Полученная по причине заболевания или попытки самоубийства и приведшая к смерти.
Полученная по причине алкогольного или иного опьянения сотрудника (исключение – нарушение технол/процесса, в котором применялись токсические вещества).
Полученная при совершении преступления сотрудником.
Полученная в процессе спортивной игры на территории компании.
Полученная при изготовлении каких-либо предметов на территории компании без разрешения руководства – в личных целях.
Полученная в результате использования служебного авто без приказа руководства (в личных целях).
Полученная умышленно (самотравмирование).

Документы, порядок оформления и расследования

Поэтапность действий руководства при получении сотрудником травмы отражена в ст.228-230 ТК РФ, а также в Положении №1.

Итак, при несчастном случае, произошедшем с сотрудником, руководитель обязан…

На заметку:

Для расследования несчастного случая/травмирования на производстве не существует сроков давности. То есть, при сокрытии руководителем полученной сотрудником травмы (прим. либо при нарушениях в расследовании) госинспектором труда будет осуществлено дополнительное расследование после заявления пострадавшего сотрудника либо его родственников.
Штраф для руководителя при сокрытии страхового случая – до 1000 руб. (для должностных лиц), до 10000 руб. (для юр/лиц).

Документы, которые передаются работодателем в фонд страхования:

Копия договора либо труд/книжки сотрудника.
Экземпляр акта о травме на производстве.
Документ о периоде выплаты для пособия (прим. по времен/нетрудоспособности) по причине травмирования на производстве.

Документы от пострадавшего сотрудника:

Заявление по форме.
Документы, которые являются подтверждением расходов на реабилитацию сотрудника (соц-, мед- и профессиональная).
Заключение учреждения медсоцэкспертизы на предмет степени утраты проф/трудоспособности.
Программа реабилитации.
Заключение учреждения медсоцэкспертизы на предмет видов реабилитации, в которой нуждается сотрудник.

Документы для расследования несчастного случая (список определяется председателем комиссии):

Трудовая книжка (либо договор).
Паспорт.
Должностная инструкция.
Личная карточка формы номер Т-2.
Табель учета рабочего времени.

Документы, которые потребуются при признании травмы случаем, подлежащим расследованию:

Сообщение о страховом случае по форме 2.
Приказ о назначении комиссии.
Документы, которые являются материалами расследования: фото/видеоматериалы, схемы, протоколы опроса свидетелей и пострадавшего, мед/заключение о травме (ф.№315/у), экспертные заключения, протокол осмотра места получения травмы (ф.7), результаты исследований и пр.
Акт о несчастном случае (произв/травме) – форма Н-1 в 3-х экземплярах при страховом случае. Обязательно - с подписями всех членов комиссии, утвержденный руководителем и скрепленный печатью компании.
Заключение гос/инспектора труда (прим.- ф.5).
Сообщение о последствиях травмы и принятых мерах (прим. ф.8).
Журнал регистрации несчастных случаев (прим. ф.9).

Какие выплаты положены работнику при производственной травме?

Напоминаем:

Право сотрудника на пособие после наступления времен/нетрудоспособности гарантировано ст.5 ФЗ-№255 от 29/12/06, но в случае признания травмы бытовой сотрудник имеет право только на обычное пособие (ФЗ-№125). При производственной же травме работник имеет полное право на выплату утраченного заработка и всех расходов на реабилитацию (ст.184 ТК РФ).

Все виды страхового обеспечения, что предусмотрены законом (прим. ст.8 ФЗ-№125):

Пособие по временной нетрудоспособности из-за наступления несчастного случая на производстве

Оно выплачивается в р-ре 100% от среднего заработка. Причем, стаж пострадавшего в этом случае значения не имеет. Выплачивает пособие работодатель.

Единовременная страховая выплата

Ее выплачивает ФСС. Непосредственно размер выплаты определяется, исходя из степени утраты трудоспособности (макс/сумма – 64400 руб.) учреждением медсоцэкспертизы.

Ежемесячная страховая выплата

Ее также выплачивает ФСС. Что касается размера выплаты – он определяется в качестве доли среднемесячного заработка и соответственно степени утраты трудоспособности. Его максимальный размер - 49 520 руб.

Оплата всех доп/расходов по реабилитации застрахованного сотрудника

Оплачивает ФСС. Сюда можно отнести следующие затраты/расходы: лечение после травмы, покупка лекарств либо предметов для индивид/ухода, обеспечение транспортными и тех/средствами, реабилитация. Отпуск сверх основного на срок лечения + проезд до места лечения и обратно – оплачивается работодателем, которому возмещаются затраченные средства после из ФСС.

Компенсация морального вреда

Она оплачивается работодателем. А размер выплаты будет определяться судом.

Иные компенсации/выплаты , закрепленные в тарифном соглашении компании (в коллективном договоре). Оплачивает работодатель.

На заметку:

Если пострадавший работает на 2-х работах по совместительству, то листок нетрудоспособности (как и пособие) ему выдается на каждом месте работы.

При этом 1-й работодатель (на производстве у которого получена травма) делает комплект нужных документов для предоставления их пострадавшим сотрудником другим работодателям.

2-й же работодатель, получив данные документы и листок нетрудоспособности, назначает пострадавшему в течение 10 дней пособие в р-ре 100% среднего заработка и выплачивает его в день выдачи зарплаты.

И совет юриста напоследок:

Фиксируйте все! Без заключения врача на компенсацию можно не рассчитывать. Поэтому при необходимости оперативного вмешательства просите у врача подтверждения, что операция необходима именно в связи с полученной на производстве травмой.

Производственная травма — явление очень неприятное как для пострадавшего работника, так и для работодателя. Однако такое происходит не так уж редко, причем на работе человек не застрахован от получения различных физических повреждений даже при самом тщательном соблюдении правил охраны труда на предприятии. Травма называется производственной, если она возникла во время:

выполнения работником трудовых функций на рабочем месте и в рабочее время;
следования на работу и обратно на транспорте, предоставленном работодателем, либо на личном транспорте с согласия работодателя;
перерыва для отдыха и питания;
, в том числе во время пути;
выполнения поручений работодателя не на рабочем месте;
на в период междусменного отдыха.

Обратите внимание, что в ряде случаев травму, полученную в рабочее время, квалифицируют и как несчастный случай, не связанный с производством. Например, травмы, единственной причиной которых явилось либо смерть сотрудника по причине общего заболевания или самоубийства.

Что делать руководству организации

Прежде всего пострадавшему работнику необходимо оказать первую медицинскую помощь, либо, в зависимости от степени тяжести травмы, — вызвать скорую помощь. При доставке пострадавшего в медицинскую организацию дождитесь его осмотра и получите медицинское заключение о характере и тяжести полученных производственных травм.

Также придется произвести необходимые действия по устранению факторов, воздействие которых травмирует людей.

Сохраните до начала расследования несчастного случая обстановку на месте происшествия. Если это невозможно или способно привести к аварии или травмированию других людей, зафиксируйте обстановку путем составления схемы, фото- или видеосъемки. Установите свидетелей несчастного случая — их показания сыграют немаловажную роль в установлении причин случившегося.

Затем следует оформление документов при производственной травме. Издается приказ о создании комиссии по расследованию несчастного случая и приступают непосредственно к расследованию.

Образец приказа на расследование

После завершения расследования составляется акт о несчастном случае на производстве, в котором подробно излагают обстоятельства и причины несчастного случая, и указывают лица, допустившие нарушения .

Образец акта о несчастном случае

Что грозит работодателю при производственной травме

Последствия для работодателя зависят от тяжести полученных работником травм и установления причин произошедшего.

При групповом или тяжелом несчастном случае (в т. ч. со смертельным исходом) в комиссию по расследованию включаются, кроме сотрудников организации, представители госинспекции труда, ФСС, регионального профсоюза, местной администрации. Соответственно, комиссия, как правило, изначально настроена недружелюбно по отношению к работодателю и попытается найти малейшие нарушения, чтобы обвинить его в причинении вреда работнику. При выявлении виновников произошедшего несчастного случая комиссия для начала потребует привлечь их к дисциплинарной ответственности. А дальше, в зависимости от допущенных нарушений и их последствий, должностных лиц работодателя привлекут к ответственности как административной, так и уголовной, вплоть до лишения свободы.

А за необеспечение работников должностных лиц оштрафуют на сумму от 20 000 до 30 000 рублей, а юридические лица — от 130 000 до 150 000 рублей (ч. 4 ).

Нарушение требований охраны труда, совершенное лицом, на которое возложены обязанности по их соблюдению, если это повлекло по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека, наказывается штрафом в размере до 400 000 рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до 18 месяцев, либо обязательными работами на срок от 180 до 240 часов, либо исправительными работами на срок до двух лет, либо принудительными работами на срок до одного года, либо лишением свободы на тот же срок с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до одного года или без такового (ч. 1 ст. 143 УК РФ).

А то же деяние, повлекшее по неосторожности смерть человека, наказывается принудительными работами на срок до четырех лет либо лишением свободы на тот же срок с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового (ч. 2 ст. 143 УК РФ).

Нарушение правил безопасности при ведении горных, строительных или иных работ, если это повлекло по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека либо крупного ущерба, наказывается штрафом в размере до 80 000 рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо ограничением свободы на срок до трех лет, либо принудительными работами на срок до трех лет, либо лишением свободы на тот же срок с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового (ч. 1 ст. 216 УК РФ).

То же деяние, повлекшее по неосторожности смерть человека, наказывается принудительными работами на срок до пяти лет либо лишением свободы на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового (ч. 2 ст. 216 УК РФ).

Кроме того, пострадавший работник вправе потребовать от работодателя возмещения морального вреда, размер которого определяется соглашением сторон или судом.

Работодателей заставляют компенсировать расходы ФСС на пособия семьям работников, погибших в результате производственных травм

Фонд социального страхования обратился в суд с требованием взыскать с компании сумму компенсации, выплаченную семье погибшего гражданина. Погибший был пассажиром служебного автомобиля, попавшего в ДТП по вине водителя — также работника компании-ответчика. В ФСС заявили, что работодатель виновника ДТП и владелец источника повышенной опасности является ответственным за произошедшую производственную травму, а значит, обязан возместить расходы Фонда, понесенные при выплате компенсаций родным погибшего. Компания, понятное дело, платить не хотела.

Окончательное решение в этом споре вынес Арбитражный суд Северо-Западного округа. В Постановлении от 04.10.2018 по делу № А05-1284/2018 подчеркивается, что в данной ситуации регрессный иск ФСС необходимо удовлетворить, даже несмотря на то, что в конкретной ситуации страхователь и причинитель вреда является одним лицом. При таких обстоятельствах нормы об ответственности за причиненный вред сохраняются, поэтому компании-работодателю придется возместить по регрессному иску расходы ФСС на выплату пособия погибшему.

Отметим, что в 2015 году Арбитражный суд Северо-Западного округа по похожему случаю вынес совершенно другое решение. В частности, в Постановлении от 19.09.2016 № Ф07-7344/2016 по делу № А66-13615/2015 заявлено, что работодатель не обязан компенсировать расходы ФСС, поскольку выплата компенсаций семьям пострадавших — обязанность Фонда, предусмотренная законом.

Сейчас, судя по всему, судебная практика меняется. Тем более, что компании, которые являются работодателями граждан, виновных в несчастных случаях, если погибло третье лицо (не являющееся работником), практически всегда обязывают возмещать расходы ФСС на выплату пособий родным пострадавших (см. Постановление АС Поволжского округа от 14.07.2017 № Ф06-22489/2017 по делу № А57-25387/2016, Постановление АС Уральского округа от 23.07.2018 № Ф09-3590/18 по делу № А50-34340/2017).

Как постараться избежать неприятных последствий

Ни один руководитель не может быть абсолютно уверен в том, что его работник не получит производственную травму, что называется, на ровном месте. Так что стоит заранее побеспокоиться о том, чтобы при возникновении несчастного случая избежать негативных последствий или хотя бы их минимизировать.

Во-первых, ознакомьте всех работников с под подпись с указанием даты ознакомления. Проведите необходимые инструктажи и храните подтверждающие это документы (так же, как и документы об ознакомлении с инструкциями) в надежном месте. Помните, что если ваша сотрудница не удержалась на пятнадцатисантиметровых каблуках, упала с лестницы и сломала себе шею, то виноваты будете вы! Если не докажете, что ознакомили ее с инструкцией, в которой написано, что в офисе следует носить устойчивую обувь, а спускаясь по лестнице — держаться за поручни.

Во-вторых, разработайте алгоритм действий при несчастном случае и доведите его до всех сотрудников, особенно до руководителей низшего и среднего звена. Быстрое и умелое оказание первой помощи пострадавшему не только уменьшит тяжесть последствий травмы, но и, возможно, сохранит человеку жизнь. А сохранение обстановки происшествия и выявление свидетелей поможет более точно определить причины и виновников произошедшего, особенно если причиной послужили действия самого пострадавшего.

Несмотря на применение правил техники безопасности в рамках производственных предприятий, использование потенциально опасных машин и механизмов, аварии и иные чрезвычайные ситуации нередко становятся причиной получения сотрудниками компаний травм и увечий. В целях защиты прав наемного персонала и обеспечения гарантий для специалистов, здоровью которых был нанесен ущерб, в российском трудовом законодательстве было введено понятие производственной травмы.

Производственная травма – это нанесение ущерба здоровью работника вследствие несчастного случая в рамках производственной деятельности. Итогом производственной травмы может стать перевод сотрудника на иную работу, временная утрата трудоспособности, получение инвалидности и даже гибель.

Поскольку полностью исключить вероятность производственных травм в функционировании предприятия невозможно, то каждого сотрудника в обязательном порядке страхуют от несчастных случаев и профессиональных заболеваний (ст. 5 №125-ФЗ).

Если инцидент все же произошел, то он требует детального расследования с выявлением причин и последствий чрезвычайной ситуации. По его итогам формируется главное заключение – можно ли причиненный работнику вред производственной травмой.

Процесс расследования, который организует и курирует работодатель, предполагает (ст. 228-229 ТК РФ):

создание специальной комиссии и сбор всех необходимых документов;
детальная оценка места инцидента;
определение причин несчастного случая и вины пострадавшего;
принятие мер по ликвидации последствий чрезвычайной ситуации и искоренению ее причин.

Стоит добавить, что еще до начала расследования несчастного случая наниматель обязан оказать необходимую помощь пострадавшему специалисту и обеспечить ему получение квалифицированной медицинской помощи.

Какие травмы можно считать производственными?

Любой несчастный случай, который привел к возникновению производственной травмы, ТК РФ требует расследовать, оценивать и предпринимать необходимые меры по ликвидации последствий и предупреждению возникновения аналогичных ситуаций в будущем.

Стоит отметить, что расследованию подлежат не только те инциденты, в которых пострадали штатные сотрудники компании, но также студенты-практиканты, совместители, представители иных организаций, участвующие в производственном процессе в рамках данного предприятия (например, инструкторы, разъясняющие особенности работы оборудования и т.п.), а также граждане, привлеченные к общественным работам.

Для идентификации производственной травмы существует ряд важных признаков:

Во-первых, инцидент произошел в пределах организации в то время, когда работник находился на своем рабочем месте или на перерыве, предусмотренном в индивидуальном и коллективном трудовом договоре;
Во-вторых, несчастный случай имел место, когда работник направлялся на работу или в командировку вне зависимости от вида транспорта и способа передвижения;
В-третьих, травма была получена в рабочее время, включающее в себя не только период, выделенный для осуществления трудовых обязанностей, но и санкционированный перерыв и время подготовки и уборки рабочего места (если таковые прописаны в трудовом контракте).

В момент несчастного случая работник должен выполнять обязанности в соответствии с должностной инструкцией, осуществлять иные виды мероприятий по поручению работодателя, пребывать на перерыве, рассматриваемом в трудовом соглашении.

Почему столь важно идентифицировать производственную травму? Если факт ее получения будет доказан, то сотрудник имеет право на материальную компенсацию со стороны работодателя в виде оплаты больничного в 100-процентном размере и покрытие части затрат на лечение и реабилитацию (ст. 184 ТК РФ).

Какие существуют виды производственных травм?

Все травмы, которые может получить работник предприятия в процессе производственной деятельности подлежат классификации, поскольку от этого зависит тип предоставляемой работнику квалифицированной помощи и размер материальной компенсации.

В общем виде выделяют такие разновидности производственных травм:

физические телесные повреждения и ушибы;
результаты воздействия критических температур – обморожения и тепловые удары;
удары электрическим током;
укусы и царапины животных;
увечья, ставшие следствием катастроф и иных глобальных ЧС.

Производственная травма имеет место при соблюдении главного ее условия: работник временно или окончательно отстранен от выполнения трудовых обязанностей.

Полученные производственные травм медико-социальная комиссия также оценивает по степени тяжести. В дальнейшем, при получении легкой травмы на производстве больничный работнику открывается на 3-5 дней, а при тяжелой – не менее чем на 10 дней.

Как оформляют производственную травму?

Производственная травма будет признана таковой только при наличии на руках у пострадавшего работника официального заключения медицинской комиссии с указанием степени тяжести увечий. Без этого документа ему не выплатят компенсацию по месту работы.

Как оформить факт получения производственной травмы и получить предписываемые законодательством гарантии?

Сразу после получения травмы необходимо уведомить об этом работодателя, который обязан незамедлительно предпринять меры по госпитализации работника;
Подготовить запрос в медицинское учреждение на получение заключения по форме 315-У (в нем полученная травма идентифицируется как легкая, тяжелая и смертельная);
Представить полученный документ работодателю.

Если травмы, которые получил работник в ходе инцидента оказались крайне тяжелыми и по истечении некоторого времени он скончался, то его работодатель обязан сообщить о случившемся в такие государственные инстанции, как прокуратура, региональную профсоюзную организацию, Федеральную инспекцию по труду и ФСС. Письменные уведомления должны быть отправлены в течение суток с момента наступления смерти.

Более того, при любом исходе несчастного случая на предприятии в течение трех дней создается комиссия из трех и более членов, которая уполномочена разобраться в случившемся и сформулировать предписания к работодателю.

В состав комиссии включают представителей работодателя (сотрудники, отвечающие за выполнение норм техники безопасности) и профсоюза. При нанесении тяжкого вреда здоровью специалиста или его гибели к работе коллегиального органа также привлекаются представители органов местной власти, следствия и государственные инспектора по труду.

Какие мероприятия призвана выполнить комиссия по расследованию несчастного случая?

Во-первых, собрать все документы и иные свидетельства произошедшего инцидента;
Во-вторых, побеседовать с пострадавшим сотрудником и очевидцами ЧС;
В-третьих, выявить причины случившегося и степень вины работника и работодателя;
И, наконец, сформулировать акт по итогам проведенной работы, а также предписания работодателю по исправлению ситуации и искоренению ее причин.

При легких травмах расследование продолжается не более 3-х дней, а при тяжелых и смертельных случаях – до 15 дней. Если в ходе мероприятий откроются новые обстоятельства, требующие детального изучения, то сроки расследования продлевается еще на 15 дней.

Все составленные по итогам расследования производственной травмы документы передаются в контролирующие государственные инстанции (Федеральную комиссию по труду, профсоюзную организацию и т.д.), пострадавшему работнику и работодателю. В архиве последнего они хранятся не менее 45 лет.

Какая компенсация выплачивается работнику?

По факту получения производственной травмы работнику оформляют больничный лист, в котором прописывают код «04». Это означает, что выплаты по травме на производстве будут равны среднему дневному заработку сотрудника.

Следует отметить, что пострадавший работник вправе рассчитывать на дополнительные страховые выплаты при производственной травме:

на обеспечение медицинской и социальной реабилитации;
на содержание в период временной нетрудоспособности;
на покрытие части затрат на погребение погибшего работника.

Если больничный лист оплачивает сам работодатель, то все остальные издержки погашаются за счет средств ФСС. При этом пособие по временной нетрудоспособности работник получает в кассе работодателя в дни выплаты зарплаты.

Когда несчастный случай расследуют правоохранительные органы, то в нем они могут выявить умысел работника. При подтверждении такого факта последнему оплачивают больничный лист, но пособия по временной нетрудоспособности лишают.

Какие виды ответственности несут работодатель и работник?

Несчастный случай на производстве может иметь самые разные причины. Однако, принимая во внимание тот факт, что инцидент произошел на территории работодателя в ходе использования его оборудования, то ответственность за него может быть возложена на организацию.

В то же время в компании могут действовать правила техники безопасности, которые работник не выполнил. К тому же последний может проявить безответственность или халатность, способные стать причиной производственной травмы.

В связи с этим важно определить, какие виды ответственности могут быть возложены на работника и работодателя.

1. Дисциплинарная ответственность работодателя

Применяется в случае получения работником легкой травмы по вине работодателя (например, если работника не ознакомили в должном порядке с правилами техники безопасности). В этом случае должностные лица могут быть уволены или обложены штрафом.

2. Административная ответственность работодателя

Используется в том случае, если на предприятии не соблюдены в полной мере правила работы, предписываемые законодательными актами и отраслевыми инструкциями. Такие действия могут повлечь штрафы и приостановление работы компании.

Например, отсутствие у наемного персонала спецодежды может повлечь штраф до 150 000 рублей, а сокрытие инцидента от уполномоченных государственных структур – до 10 000 рублей.

Стоит отметить, что при производственной травме работодатель обязан создать комиссию и провести полномасштабное расследование инцидента. если он проигнорирует это обязательство, то штрафные санкции могут достичь 200 000 рублей.

3. Уголовная ответственность работодателя

Имеет место только в том случае, если несчастный случай повлек за собой нанесение тяжкого вреда здоровью или гибель работника. Какие санкции в отношении работодателя могут быть выдвинуты в этом случае?

штрафы от 400 000 рублей;
привлечение к выполнению общественных работ;
лишение свободы (при смертельном исходе – до 5 лет).

Что касается вины пострадавшего специалиста, то при любом раскладе она будет меньше вины нанимателя, поскольку здесь речь идет лишь о неправильном приложении своей рабочей силы. В чем она может выражаться?

в халатном выполнении трудовых обязанностей;
в несоблюдении правил техники безопасности;
умысел сотрудника (крайне редкий случай).

Максимальный размер вины потерпевшего работника может составлять 25%: именно на столько может быть сокращен размер материальной компенсации. Он определяется по итогам расследования инцидента и его последствий.

Производственная травма – результат неблагоприятного воздействия на здоровье работника несчастного случая, произошедшего на производстве. Она является основанием для 100-процентной оплаты больничного листа и дополнительных компенсаций работнику, в отличии от стандартных случаев болезни и увечий. Именно поэтому факт причинения вреда должен быть идентифицирован в качестве производственной травмы.

Травмы случаются у людей в разном возрасте и ситуациях. В группу риска входят люди ведущие активный образ жизни, лица преклонного возраста, дети. Травмы чреваты тяжёлыми осложнениями, важно своевременно и правильно оказать первую помощь пострадавшему, максимально быстро обратиться к врачу, соблюдать все рекомендации.

При серьёзной травме обязательно обратитесь к врачу

Классификация травм по степени тяжести

Травма – нарушение целостности кожных покровов, повреждение и ухудшение функций различных тканей, органов, сосудов под воздействием внешних факторов. Существует множество причин травмирования, поэтому патологии делят на разные группы и виды.

Степени тяжести травм:

Крайне тяжёлые – несовместимые с жизнью, сразу или в течение небольшого промежутка времени приводят к летальному исходу.
Тяжёлые – характеризуются ярко выраженными признаками нарушения общего самочувствия, требуют незамедлительной врачебной помощи, госпитализации, человек утрачивает работоспособность минимум на 1 месяц.
Средней тяжести – вызывают некоторые изменения в работе внутренних органов и систем, лечение проводят в стационаре или в домашних условиях, период нетрудоспособности составляет 10–30 дней.
Лёгкие – человек испытывает лишь незначительный дискомфорт, который не отражается на его трудоспособности. Лечение можно проводить самостоятельно, продолжительность терапии при острых формах около 10 дней.

Серьезные травмы необходимо лечить в стационаре

Травматизм – статистическое понятие, им обозначают массовые травмы, которые происходят в определённых условиях у людей одного типа в какой-либо временной промежуток. Эти показатели имеют большое значение для составления правильного плана профилактических мероприятий. Выделяют производственную, бытовую, спортивную, детскую, бытовую форму патологии.

Виды травм и характеристики

В зависимости от характера повреждений, травмы делят на открытые и закрытые.

При открытых травмах нарушается целостность кожного покрова, они сопровождаются сильными кровотечениями, часто в раны проникает инфекция, что становится причиной развития гнойного процесса. Такие травмы – результат механических повреждений, возникают они и при открытых переломах. Самолечение недопустимо, требуется врачебная помощь.

Закрытые повреждения встречаются чаще, при них на коже отсутствуют раны и глубокие царапины, но могут появляться гематомы, отёчность, иногда развиваются внутренние кровотечения. Наиболее распространённые – , растяжение, вывихи, ушибы мягких тканей, закрытые переломы.

Закрытые травмы характерны появлением синяков и гематом

Основная классификация ран:

механические – резкое механическое воздействие на ткани, сюда относят операционные и родовые травмы;
термические – возникают при воздействии на кожные покровы низких или высоких температур, сюда входят ожоги и обморожения разной степени тяжести;
электрические – воздействие на организм бытовым или природным электрическим током;
химические – проявляются при контакте или вдыхании агрессивных веществ, могут поражать кожу или внутренние органы;
лучевые – развиваются на фоне длительного воздействия радиации;
биологические – развиваются под воздействием на организм патогенных микроорганизмов, отравляющих веществ, ядов насекомых;
психологические – причиной служат стрессы, пережитые потрясения, на их фоне также формируются психосоматические проблемы.

Дополнительно при классификации учитывают их характер воздействия. При изолированных травмах происходит повреждение только одного органа или отдела. При множественных диагностируют несколько схожих по параметрам повреждений конечностей, головы, мягких тканей. Сочетанные – наблюдается ухудшение сразу нескольких органов, отделов опорно-двигательной системы, мозговые травмы.

Повреждения могут затрагивать различные отделы – конечности, позвоночник, живот и другие внутренние органы, головной мозг, глаза, мягкие ткани, кожу и слизистые.

Механические

Подобные травмы встречаются довольно часто в повседневной жизни – удар об угол мебели, падение на скользком полу, асфальте, льду, страдают мягкие ткани, суставы, кости, сухожилия, мышцы. Чаще всего бывают острыми, внезапными, но иногда диагностируют и хронические повреждения, микротравмы, которые возникают при незначительном, но регулярном воздействии механических факторов.

Виды повреждений:

Ушиб – возникает при ударе тупым предметом, вследствие падения. Симптомы – целостность кожных покровов не нарушена, повреждённое место отекает, при пальпации возникает боль, быстро развивается гематома. Наиболее опасными считаются ушибы суставов.
Подкожная гематома – результат ущемления или сильного сдавливания мягких тканей, падения, удара. Под воздействием механических факторов лопаются мелкие сосуды, кровь проникает в подкожную клетчатку. Кровоподтёк изначально имеет красный или синий цвет, постепенно приобретает жёлтый, зелёный оттенок, при надавливании возникает боль.
Ссадины – неглубокие, но многочисленные повреждения эпидермиса или слизистых оболочек. Травмы сопровождаются незначительной болью, жжением, небольшими кровотечениями, кожа вокруг отекает, приобретает красный оттенок.
Рана – нарушение целостности кожных покровов или слизистых разной степени интенсивности. Признаки – сильное кровотечение, выраженный болевой синдром, человек бледнеет, может потерять сознание.
Сдавливание – травмы тканей, костей и внутренних органов, которые возникают при длительном воздействии тяжёлых предметов, их часто диагностируют при землетрясениях, обвалах в горах, шахтах. В повреждённых местах начинают скапливаться токсины, которые могут проникнуть в общий кровоток, начинается некроз.
Разрыв сухожилий, связок, может быть полным или частичным – распространённая спортивная травма. Симптомы – боль, отёк, кровоподтёк, нарушение функций сустава или всей конечности в целом.
Вывих – смещение костей в месте сочленения, сопровождается резкой, внезапной сильной болью, сустав полностью или частично теряет подвижность, отекает, нарушается его внешний вид. Такие травмы бывают внутриутробными, родовыми, патологическими.
– полное или частичное нарушение целостности кости, характеризуется сильной болью, отёчностью, которая быстро нарастает, иногда повышается температура. При открытом переломе возникают кровотечения, изменяется внешний вид конечности, можно увидеть подвижные обломки, при пальпации слышен хруст. Патологическую форму диагностируют у людей преклонного возраста, возникает она на фоне остеопороза.

Перелом — один из видов механических травм

Тяжёлые механические травмы, особенно мозговые и внутренних органов, представляют угрозу для жизни человека. Нарушается работа нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной системы, общая реакция проявляется в виде шока, коллапса, обморока, анемии.

Физические

В эту группу термические ожоги, обморожения, тепловые удары, электротравмы бытовые или на работе.

Вид	Причины	Симптомы
Электротравма	Воздействие на организм током или улар молнии	· вдавленный участок кожи, который имеет жёлтый или бурый оттенок; · судороги, потеря сознания, нарушение сердечного ритма и дыхания; · после удара молнией на коже остаётся разветвлённый рисунок алого цвета.
Ожог	Воздействие на ткани тепла, температура которого более 44 градусов – жидкость, огонь, горящие предметы, воспламеняющиеся смеси, солнечные лучи	Делят на 4 группы, в зависимости от глубины поражения: · I – незначительное покраснение, кратковременное жжение; · II – многочисленные пузыри, внутри которых скапливается жидкость белого или жёлтого цвета; · III, IV – при воздействии на ткани высоких температур более 1 минуты начинается процесс омертвения клеток, развивается паралич, нарушаются обменные процессы.
Обморожение	Воздействие на организм низких температур, холодной воды, морозного воздуха	Стадии обморожения: · I – кажа становится бледной, возникает покалывание, жжение; · II – появляются пузырьки с жёлтой жидкостью внутри, после согревания возникает боль, зуд; · IIII – жидкость в пузырьках становится кровянистой, начинается процесс омертвения кожи; · IV – некроз распространяется на мягкие ткани.

Химические и биологические

Химические ожоги возникают при контакте кожных покровов или слизистых со щелочами, кислотами, другими ядовитыми, агрессивными, отравляющими веществами. На начальном этапе на повреждённом участке возникает плёнка, либо верхний слой эпидермиса отторгается, поверхность становится розовой. При III и IV степени появляется сухой или мокрый струп.

Развитие химического ожога

Симптомы биологических травм зависят от типа патогенного микроорганизма. После укуса животных или насекомых травмированный участок отекает, краснеет, может развиться анафилактический шок. Яд некоторых змей оказывает влияние на свёртываемость крови, работу нервной системы, может наблюдаться спутанность сознания, галлюцинации.

Укусы животных могут стать причиной развития столбняка или бешенства.

Сложные формы поражений

Многие травмы сопровождаются множеством опасных симптомов, начинают развиваться необратимые процессы в тканях, что чревато инвалидностью, летальным исходом.

Вид травмы	Основные симптомы
Черепно-мозговые	· многократные приступы рвоты; · длительная потеря сознания; · нарушение памяти, бред; · двоение в глазах, сильное желание спать; · судорожные состояния, носовые кровотечения.
Повреждение глаз	· зуд, слезотечение; · покраснение слизистой, лопнувшие сосуды в белке; · сильная отёчность, посинение близлежащих тканей
Травмы позвоночника	· ушиб – болевой синдром, который охватывает большие участки, отёк, кровоизлияния, снижение подвижности; · дисторсия – боль резкого характера, которая усиливается при движении и пальпации; · перелом отростков – сильная пронзительная боль, повреждённый орган заметно выделяется на поверхности спины.
Военные	· признаки сильной интоксикации на фоне отравление токсинами; · переломы, чаще всего открытые; · повреждение внутренних органов; · обширное повреждение кожи ожогами; · контузия, раны.

При ДТП чаще всего возникают повреждения шейного отдела позвоночника, женщины подвержены подобным травмам больше мужчин из-за слаборазвитой мускулатуры в этой области. Симптомы – головная боль, головокружение, онемение конечностей, провалы в памяти.

К какому врачу обратиться?

В зависимости от места локализации травм, лечением занимается хирург, травматолог, офтальмолог, невропатолог, ортопед. Иногда может потребоваться консультация инфекциониста, токсиколога, дерматолога, психотерапевта. Во время восстановительного периода к терапии подключают физиотерапевта, специалиста по лечебной физкультуре, массажиста.

Диагностика

Первичный сбор анамнеза, опрос пострадавшего или очевидцев проводят врачи скорой помощи, дежурные травматологи – они оценивают вид травмы, степень повреждений, их локализацию, измеряют давление, сердечный ритм. Затем лечением занимается специалист, который назначает необходимые виды исследований.

Основные виды диагностики:

МРТ, КТ – позволяет оценить степень повреждения костей, мягких тканей, наличие внутренних гематом и патологических процессов;
УЗИ повреждённых органов, мягких тканей, сухожилий, хрящей;
рентген – необходим для создания чёткой картины повреждений.

Для определения точного размера повреждённых участков, наличия скрытых отёков и гематом при сложных и комбинированных травмах назначают эндоскопию.

Рентген важен для выявления четкой степени повреждений

Лечение травм

Любые, даже незначительные травмы, требует врачебного контроля, поскольку часто при повреждениях происходят скрытые процессы, определить которые самостоятельно невозможно. В терапии используют лекарственные средства, различные фиксирующие приспособления, на этапе выздоровления подключают лечебную физкультуру, массаж, физиопроцедуры.

Первая помощь

Общие действия при любых видах травмы заключаются в том, что пострадавшего следует уложить в удобную позу, обеспечить полный покой, успокоить, вызвать скорую помощь. При наличии кровотечений его нужно остановить путём наложения жгута, тугой повязки, холодного компресса – обязательно следует отметить время, когда была проведена манипуляция. При артериальном кровотечение зажимают место выше раны, при венозном – ниже.

Что нужно делать при различных видах травм:

Черепно-мозговые травмы – пострадавшего поместить в помещение с приглушённым светом, голову немного приподнять и повернуть набок, чтобы человек не захлебнулся рвотными массами. Приложить холодный компресс, до приезда скорой следить за сознанием человека.
При травмах рук и ног повреждённую конечность следует положить на небольшой валик, приложить лёд, после чего наложить фиксирующую повязку.
При повреждении позвоночника нельзя пытаться усадить человека, пострадавшего нужно аккуратно уложить на твёрдую поверхность, под колени и шею положить валики. Хотя врачи не рекомендуют проводить какие-либо манипуляции при таких травмах.
Наличие инородного тела в глазу – запретить тереть повреждённый орган, сделать аккуратно промывание. Удалить частички небольшого размера можно чистым носовым платком – нижнее веко немного оттянуть вниз, или немного вывернуть верхнее. При более серьёзных травмах допустимо только приложить холод к месту удара или ушиба, вызвать врача.
При укусе животного необходимо промыть рану мыльным раствором – в 400 мл воды растворить треть куска хозяйственного мыла, процедуру проводить не менее 5 минут. Нанести антибактериальную мазь, или порошок стрептоцида, наложить стерильную повязку.
При укусе насекомого – приложить к повреждённому месту кусочек рафинада, при склонности к аллергии принять антигистаминный препарат.
При обморожении – снять всю холодную одежду, поместить человека в тёплое помещение, напоить тёплым чаем, если волдырей нет, можно растереть кожу спиртом.
При лёгких ожогах поражённый участок нужно освободить от одежды, приложить холодный компресс на 20 минут, нанести Пантенол, наложить нетугую повязку из стерильного материала. Эти мероприятия можно проводить и при химических ожогах, если они не вызваны известью, серной кислотой. Обожжённое место нельзя обрабатывать йодом и жирными мазями.
Ожоги серной кислоты нужно обработать раствором из 200 мл воды и 5 г соды, если травмы вызвана щёлочью – разведённым уксусом. При повреждении щёлочью на кожу необходимо нанести масло или жир.
При тяжёлых ожогах холод, какие-либо местные лекарственные средства использовать нельзя, необходимо сделать повязку, напоить человека тёплым чаем, обожжённую часть тела разместить на одном уровне с сердцем.
При электротравме необходимо проверить пульс и дыхание, при их отсутствии приступить к реанимации – непрямой массаж сердца, искусственное дыхание.

Не следует самостоятельно пытаться вправить конечность, извлекать обломки костей, злоупотреблять обезболивающими и седативными препаратами.

Препараты

Выбор группы лекарственных средств зависит от степени тяжести повреждений, их локализации, возраста пациента, наличия дополнительных симптомов и хронических заболеваний.

Чем лечат травмы:

противовоспалительные препараты – Кеторол, Ибупрофен;
спазмолитики – Папаверин, Но-шпа, улучшают приток крови к поражённому участку;
средства для предотвращения свёртываемости крови в виде таблеток и мазей – Гепарин, Аспирин, Троксевазин;
при черепно-мозговых травмах – Пирацетам, Ноотропил;
при повреждении глаз – Дикло-Ф, Тобрекс, Мезатон, капли устраняют воспаление, обладают антибактериальным действием;
корректоры микроциркуляции – Актовегин, восстанавливают повреждённые стенки сосудов, ускоряют процесс регенерации;
охлаждающие мази – Меновазин, Эфкамон, применять в течение первых 24–36 часов после травмы;
наружные средства с противовоспалительным, обезболивающим действием – Фастум гель, Дип Релиф, назначают на вторые сутки после травмы;
согревающие мази – Миотон, Финалгон, улучшают кровообращение, процесс регенерации, можно применять через 28 часов после травмы.

Фастум гель обладает противовоспалительным свойством

Обожжённые участки необходимо несколько раз в сутки обрабатывать Пантенолом, смазывать маслом облепихи на этапе заживления. Во время лечения любых видов травм необходимо соблюдать питьевой режим – употреблять не менее 2 л воды, травяного или зелёного чая в день.

Возможные осложнения и последствия

Любая травма, без надлежащего и своевременного лечения опасна различными осложнениями, чтобы избежать негативных последствий, необходимо пройти обследование, прислушиваться ко всем рекомендациям лечащего врача.

Возможные осложнения:

при травме шейного отдела может пострадать спиной мозг, что приведёт к нарушению процесса дыхания, смерти;
пролежни из-за длительного пребывания в неподвижном состоянии;
сепсис – при несвоевременной обработке ран;
частичная или полная потеря зрения, памяти;
гангрена, нарушение работы внутренних органов;
деформация кожных покровов, шрамы, рубцы, дерматозы;
если кости неправильно срастутся, может уменьшиться длина конечностей, что чревато снижением функциональности, постоянными приступами боли.

После повреждений кожи часто остаются шрамы

При ожогах и обморожениях некротические процессы развиваются быстро, без своевременного лечения может потребоваться ампутация.

Последствия травм могут сказаться и через 10–15 лет, проявляется это в виде артрозов, грыж, защемлений нервных окончаний, хронических бурситов.

От травм никто не застрахован, получить их можно дома, на работе, на улице. Своевременная медицинская помощь, правильное лечение поможет избежать осложнений, а иногда и летального исхода.